Раздел: Диеты

Главы раздела:

Диета (образ жизни, режим питания) – режим питания человека, имеющий в виду качество и количество пищи, и соблюдение времени приёма пищи. В широком понимании слова под диетой понимается режим питания здорового и больного человека.

В настоящее время существует множество способов диагностики заболеваний. Но лечение не всегда даёт те результаты, которые нам хотелось бы иметь. При длительном приёме химических синтезированных лекарств часто появляются побочные эффекты. После болезни необходимо время, для полного восстановления здоровья и сил до нормального состояния. Сам перевод с греческого термина диета (образ жизни, режим питания), говорит о том, что правильная организация питания является важнейшим условием здорового образа жизни.

Диеты – целенаправленное применение питания с учётом свойств продуктов и особенностей организма, для регулирования нарушений обмена веществ, изменения нарушенных функций органов и т. д., так питание с лечебной целью называют диетотерапией. Питание используют и для похудения и для набора веса, используется питание и для изменения тонуса, настроения. Во все периоды развития человеческого общества большое внимание уделялось лечебному питанию.

Древнегреческий учёный Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) считал, что лечение всех больных должно заключаться в том, чтобы правильно выбирать пищу в количественном и качественном отношении в разные периоды болезни.

Большой вклад в развитие лечебного питания внесли русские учёные во главе с И. М. Сеченовым и И. П. Павловым. Они определили основные его физиологические положения, которые послужили основой для развития и разработки этого вида лечения. Начало глубокого изучения влияния лечебного питания на функции целостного организма положил крупнейший клиницист С. П. Боткин. В развитии диетотерапии и научном обосновании её принципов приняли участие многие их ученики и последователи. Лечебное питание занимает равноценное место с другими методами терапии, оно применяется по назначению врача, с учётом особенностей заболевания и состояния больного. Мы будем говорить об использовании продуктов питания и диетах в повседневной жизни, не исключая и их применение при заболеваниях.

В последние годы много различных направлений в питании, множество диет, в том числе и модных. Нет смысла увлекаться модными и новыми диетами, лучше использовать диеты, если в этом есть необходимость, разработанные институтом питания АМН СССР. Эти диеты не будут перечислены здесь, но основные принципы и правила применения для некоторых заболеваний будут указаны. Кроме этого будут приведены и другие правила, которые можно использовать исходя из собственных задач и возможностей. Многое можно и дополнить самим, ели вы помните, что для вас было полезно при питании, например в детстве, если вы знаете, как эта пища приготовлялась.

Современная жизнь не проходит без перемен, они нас часто заставляют делать изменения не только в питании, но и в других областях нашей жизнедеятельности. Нужно относится к этим изменениям спокойно, стараясь не менять свои привычки в питании слишком быстро, так как это может создать временно побочный эффект. Но если такая необходимость существует, то нужно в этих условиях выбрать, то, что для вас более приемлемо, переход на новую диету можно ускорить непродолжительным голоданием. Проблем также не будет, если вы до перехода на диету включали в свой рацион разнообразные продукты питания.

При переходах на диету и изменениях характера питания, нужно время, для привыкания организма, в этот период может появляться ощущение голода, временная слабость, повышенная утомляемость.

Наиболее оптимальным для усвоения и использования пищевых веществ организмом является соотношение: белков, жиров и углеводов в пищевом рационе 1: 1: 4, в пожилом возрасте: 1: 0,8: 3,5. Из общей калорийности пищевого рациона на долю белков приходится 12%, жиров – 28% и углеводов – 60%. Весь рацион можно рассчитать с помощью химического состава и питательной ценности, но в домашних условиях это маловероятно, здесь большую роль играют привычки, сложившееся меню, возможности и собственные желания.

Для обеспечения полноценности питания необходимо включать в свой рацион, более широкий ассортимент продуктов, учитывая, что разнообразная пища способствует улучшению аппетита и способствует её усвоению. Одностороннее питание может привести к нарушениям в обмене веществ. Наиболее благоприятным для организма является такое сочетание продуктов животного и растительного происхождения, при котором на долю растительных продуктов приходится 35-40%.

В питании необходимо учитывать и характер деятельности и физическую нагрузку, соответственно должен изменяться и состав пищи, и её количество. Для умственного труда большое значение имеют тиамин, фосфор, глюкоза и другие стимуляторы нервной деятельности (кофе, чай, приправы и т. д.). Это зависит и от состояния здоровья, стимуляторы могут применяться и в других случаях, если вы находите это необходимым, но очень увлекаться ими не следует.

Лучшему усвоению пищи способствует учёт индивидуальных привычек, национальных и бытовых традиций в питании, так как к ним человек более приспособлен. Несмотря на различную калорийность, объём пищи при каждом её приёме должен быть достаточным для оптимального заполнения желудка, обеспечивающего чувство насыщения. Продолжительность чувства насыщения связана с длительностью пребывания пищи в желудке, что зависит от характера пищевых продуктов и способов их кулинарной обработки. Сравнительно быстро оставляет желудок углеводная пища, медленнее белковая, дольше всех задерживаются жиры. Время ощущения сытости удлиняется при употреблении жареной пищи, а при приёме хорошо измельчённой пищи и тем более пюре, время ощущения сытости укорачивается, так как она быстрее переходит в кишечник.

Большое значение имеет правильная кулинарная обработка пищи, сочетающая в себе высокие вкусовые качества пищи с сохранением всех ценных свойств исходных продуктов.

Не следует злоупотреблять в питании сильными раздражителями, стимулирующими отделение желудочного сока - специи, (острые приправы, спиртные напитки и т. д.). Шире используйте в питании пряные овощи (укроп, петрушка т. д.), они улучшают вкусовые качества пищи и возбуждают аппетит.

Растительные продукты легче и лучше перевариваются и усваиваются в варёном виде.

Режим питания . Мы уже говорили о режиме питания, но напомним основные правила, которыми мы часто пренебрегаем из-за торопливости и лени.

Есть следует, не спеша, хорошо пережёвывая пищу, научитесь хорошо и медленно жевать. Чтобы, не пережёвывая не проглатывать жидкую пищу, можно употреблять её с сухарями или чёрствым хлебом. Кашу также можно употреблять с сухариком, или при приготовлении добавить немного цельных зёрен злаков, чтобы они побуждали к жеванию. Плохое пережёвывание пищи приводит к задержке её в желудке, кроме этого при жевании пища обрабатывается слюной и пищеварительный процесс начинается во рту. Приём пищи должен происходить в хорошей обстановке, с хорошим настроением, при отсутствии шума. Во время приёма пищи необходимо исключить всякую постороннюю деятельность, чтение, серьёзные разговоры и по возможности отвлечься от текущих забот и деловых мыслей и т. д. Посторонняя деятельность тормозит работу пищеварительных желез и ухудшает аппетит. Всё указанное выше имеет большое значение в обеспечении усвояемости пищи и для нормального пищеварения.

Наиболее распространено трёхразовое питание. При этом калорийность рациона распределяется следующим образом: на завтрак – 30%, на обед – 40-50% и на ужин – 20-25%. При трёхразовом питании промежуток времени между завтраком и обедом не должен превышать 5-6 часов, а между обедом и ужином – 6-7 часов.

По правилам питания обед должен покрывать основные затраты энергии организма, которые обычно приходятся на время работы. Обед должен давать 40-50% общей калорийности суточного рациона. Как обычно принято, первыми употребляются жидкие блюда, они содержат экстрактивные вещества, обладающие сильным сокогонным действием. Такой же физиологический смысл употребления в самом начале обеда в небольшом количестве закусок (винегрета, салата, солений и пр.). Обед целесообразно заканчивать сладким блюдом, так как в конце обеда, когда желудочный сок выделился и смешался с пищей, необходимо уменьшить секрецию, чему и способствует сладкое.

Продукты, богатые белком (мясо, рыба, бобовые и т. д.), рекомендуется употреблять утром и днём, а при работе ночью непосредственно перед работой и в ночные часы, так как белки оказывают возбуждающее влияние на обменные процессы и нервную систему. Перед сном нежелательно употреблять продукты возбуждающие нервную систему (острые приправы, кофе, какао, шоколад и т. д.). Такие продукты лучше употреблять утром перед работой или днём. Ужин должен быть лёгким и не позднее, чем за 2-3 часа до сна. На ужин предпочтение нужно отдавать молочным, фруктово-овощным, крупяным и другим блюдам, не требующим значительного напряжения в работе органов пищеварения. Одинаково плохо обильная еда перед сном и голод, так как это делает сон тревожным и беспокойным вплоть до развития бессонницы.

Если имеется выраженная усталость, то перед едой необходимо кратковременно отдохнуть, для лучшего усвоения и переваривания пищи. Прежде чем приступить к еде, необходимо утолить жажду, так как недостаток жидкости ухудшает желудочную секрецию.

Если аппетит плохой, то еду лучше начинать с закусок (винегрет, рыбные изделия, салаты, сыр, копчёная колбаса и т. д.). Хорошо возбуждают аппетит и желудочную секрецию мясные, овощные, рыбные и грибные супы и бульоны. Они способствуют лучшему перевариванию и последующих блюд. Не начинайте еду с жирной пищи, так как жиры тормозят желудочную секрецию.

Рекомендуемая температура для первых блюд не ниже 55-65° C, вторые блюда – не ниже 50-60° C, холодные – 10-14° C.

Диеты могут быть различными, основная диета, это рациональное питание и режим питания для здорового человека, в данной диете изменения в питании могут производиться по мере необходимости и желанию. Так или иначе, в жизни бывает необходимость изменения в питании, изменение диеты в связи с изменением состояния здоровья, увеличением физической нагрузки, от однообразия и пресыщения каким-то продуктом и т. д.

Основным принципом в диетах, в первую очередь для лечения болезней и их предупреждения, является количественное и качественное изменение питания, для лечения и изменения состояния организма. Во многих случаях можно самим использовать простые, практичные изменения в питании, с учётом собственных особенностей и возможностей. Рекомендаций и различных методов множество, но главное условие – никогда не спешите, сначала обдумайте, потом опробуйте и после приступайте к изменениям.

Если в качественном изменении перейти на другую диету не всегда имеются желаемые возможности, то в количественном ограничении возможности больше. Здесь можно использовать и частичное и полное голодание. Но если вы решили начать полное голодание самостоятельно, то начинайте его с однодневного голодания, с промежутками в неделю или 10 и больше дней. Частичное голодание, или разгрузочные дни, это питание каким-либо пищевым продуктом в определённом количестве в течение дня. Позже будут приведены рекомендации по частичному и полному голоданию. Количественное ограничение питания производится также и путём снижения потребления воды и поваренной соли. При ожирении в рационе ограничивается потребление воды и поваренной соли, и увеличивают объём принимаемой пищи за счёт клетчатки малопитательных овощей.

Качественными ограничениями в диетическом питании является уменьшение механического и химического воздействия питания, щадящий принцип (щажение). Механическое щажение, это исключение из пищевого рациона грубых, трудно перевариваемых и плохо усвояемых продуктов. К ним относятся растительные продукты, содержащие грубую клетчатку (редька, бобы и др.), также жёсткие компоненты мяса, содержащие много коллагена и эластина. Исключается также хлеб грубых сортов, рассыпные каши и другие продукты. Механическое раздражение органов пищеварения можно уменьшить и специальной кулинарной обработкой, используя мясо в измельчённом виде (котлеты), овощи – в виде пюре, запеканки, супы в протёртом виде.

Химическое щажение предполагает исключение из питания продуктов, обладающих возбуждающим действием, вызывающих усиление секреции пищеварительных желез и повышение двигательной функции желудка и кишечника. Не рекомендуются крепкие бульоны (мясные, рыбные, овощные), жареные блюда, панированные блюда, концентрированные жирные, резкие подливки и соусы. Исключаются пряности, солёные огурцы, свежий мягкий хлеб, блины. Для удаления из продуктов экстрактивных веществ используют отваривание, паровой метод приготовления вторых блюд.

При лечении некоторых заболеваний используется диета с повышенным содержанием сырых овощей и фруктов, это подагра, диабет, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени и почек. При использовании сырой растительной пищи обеспечивается максимальное поступление витаминов, ферментов, фитонцидов, пектинов, микроэлементов, органических кислот, фруктозы. Увеличением в диете сырых овощей и фруктов достигается ощелачивающее действие на организм.

Нужно помнить, что любая диета может оказаться неполноценной и односторонней, тем более не может служить панацеей от всех болезней. Поэтому длительное соблюдение особенно строгих диет, может привести к частичному голоданию и ослаблению работы пищеварительной системы. В таких случаях необходимо расширять свою диету, постепенно дополняя её другими продуктами, расширяя их ассортимент.

Всякое питание и диета должны удовлетворять физиологические потребности организма, кроме этого и соответствовать возможностям человека, поэтому необходимо по возможности придерживаться питания по сезону, меняя и разнообразя рацион. Любая диета должна удовлетворять общим требованиям:

1. Обеспечивать по калорийности энергозатраты организма.

2. Вызывать оптимальное заполнение желудка, необходимое для достижения лёгкого чувства насыщения.

3. Удовлетворять вашим вкусам и возможностям, с учётом переносимости пищи и быть разнообразной, не приедающейся, не угнетающей нервную систему диетными ограничениями.

4. Правильно приготавливаться с сохранением вкусовых качеств и ценных свойств исходных продуктов.

5. Соблюдать принцип регулярности питания.

Для диетического питания можно использовать многие обычные пищевые продукты повседневного потребления, а также продукты, специально изготовленные пищевой промышленностью. В каждой группе пищевых продуктов кроме обычных продуктов, имеются и диетические продукты. Вообще все натуральные, природные пищевые продукты высокого качества, свежие и не содержащие добавок, можно считать диетическими.

Диеты разделяют на рациональные, для здорового человека, вегетарианские, бессолевые, противовоспалительные и другие лечебные диеты. Вегетарианские диеты разделяют на веганизм или вегетализм, которые отвергают продукты животного происхождения – «чистое» вегетарианство. В веганизме питание только сырыми фруктами и овощами, или питание только сырыми фруктами. Вегетарианство включает кроме растительной пищи молоко, яйца и мёд, это практически молочно-растительная диета.

Диета, это понятие объёмное, учитывающая не только пищу и питьё, а всё, что относится к сохранению жизни и здоровья. Перечислить все диеты на страницах этой книги нет возможности и необходимости, поэтому указаны общие принципы, без разделения болезней (например: гастрит, язвенная болезнь и т. д.) с указанием основных свойств применяемых продуктов, свою диету детально уточняйте у лечащего врача. Общие рекомендации помогут вам целенаправленно разнообразить пищу и способствовать сохранению здоровья.

Общие указания для лечебного питания разработал М. И.Певзнер, некоторые из них уже приводились выше, приводимые ниже указания вполне приемлемы и полезны для здорового человека.

1. При назначении питания необходимо учитывать вес, пол, возраст, характер работы, общее состояние больного (вполне подходит и здоровому человеку).

2. Бороться с наклонностью к употреблению избыточного количества мяса.

3. Включать в ежедневный рацион достаточное количество овощей, лиственной зелени, фруктов, ягод, как в варёном, так и в сыром виде, а также квашеных овощей.

4. Нецелесообразно употреблять большое количество сладких блюд. Их можно заменить любыми фруктами, ягодами, сухофруктами, орехами, изредка сыром.

5. Одним из главных условий правильного построения пищевого режима питания является разнообразие стола.

При составлении диеты нужно учитывать также конституцию больного, его телосложение, тип нервной системы.

В основе применяемых в настоящее время в лечении диет, предусматривающее номерное обозначение столов, лежит созданная М. И. Певзнером диетная (групповая) система питания.